Ponekad se muškarci suočavaju s takvom neugodnom bolešću kao što je bakterijski prostatitis. Kako bi se s liječenjem počelo na vrijeme, važno je znati po kojim se znakovima može prepoznati bolest te kakva će dijagnostika i terapija biti potrebna.
Bakterijski prostatitis je zarazna bolest prostate. Simptomi bolesti uključuju bol u perineumu, povišenu tjelesnu temperaturu, opijenost tijela i druge znakove. Takvo stanje može zahtijevati hitnu hospitalizaciju, jer može predstavljati prijetnju zdravlju i životu pacijenta.
Oblici bakterijskog prostatitisa
Ovisno o tijeku i simptomima, bakterijski prostatitis dijelimo na dva oblika - akutni i kronični.
Akutna
Akutni oblik pojavljuje se neočekivano i popraćen je raznim neugodnim simptomima. Akutni oblik bakterijskog prostatitisa zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Ovaj patološki proces izazivaju E. coli, stafilokoki i enterobakterije.
Laboratorijskim pretragama lako se dijagnosticira akutni prostatitis. Izraženi simptomi i klinička slika omogućuju nepogrešivu dijagnozu. Ovaj oblik prostatitisa liječi se sveobuhvatno primjenom lijekova i fizikalne terapije.
Kronično
Kronični bakterijski prostatitis ima patogeni agens, koji se može odrediti pomoću laboratorijskih testova i studija. Glavni uzročnici su gonokoki, klamidija, ureaplazma, mikoplazma. Uzrok upalnog procesa mogu biti i bakterije tuberkuloze ili gljivice Candida ako je muškarac zaražen HIV-om.
Vrste bakterijskog prostatitisa
Bakterijski prostatitis klasificira se prema vrsti patogena:
- tuberkuloza (Kochov bacil);
- gonoreja (gonokoki);
- gljivične (razne vrste gljiva);
- klamidija (klamidija);
- virusni (uzročnici herpesa, ljudski papiloma virus, gripa);
- mješoviti (više različitih infekcija).
Koji je točno uzročnik moguće je utvrditi samo u laboratorijskim uvjetima, budući da su simptomi kod svih isti.
Uzroci i čimbenici rizika
Bakterije prodiru u prostatu i tako uzrokuju akutni ili kronični prostatitis. Spolno prenosive bolesti također mogu uzrokovati ovu bolest. U nekim slučajevima uzrok se ne može utvrditi.
Uzročnici bolesti bakterijskim prostatitisom smatraju se:
- coli;
- Klebsiella;
- Proteus;
- fekalni enterokok;
- Pseudomonas aeruginosa.
moguće mikrobioloških razloga prostatitis su:
- stafilokoki (saprofitni, aureus, epidermalni);
- genitalna mikoplazma;
- klamidija trahomatis;
- ureaplazma;
- Trichomonas.
K čimbenici rizika infekcije prostate s naknadnim razvojem upalnog procesa u obliku jednog ili drugog oblika bakterijskog prostatitisa su:
- intraprostatični refluks (refluks urina u kanale prostate tijekom mokrenja);
- ozljede zdjelice;
- nezaštićeni analni seks;
- infekcije mokraćnog sustava;
- prisutnost trajnog uretralnog katetera ili periodične kateterizacije mjehura;
- transuretralne dijagnostičke i terapijske intervencije;
- HIV/AIDS;
- prethodna biopsija prostate.
Simptomi bakterijskog prostatitisa
Obično, kod bakterijskog prostatitisa, simptomi su toliko izraženi da je teško ne obratiti pozornost na njih. Znakovi bolesti uključuju:
- visoka tjelesna temperatura (obično viša u anusu nego u pazuhu);
- groznica i zimica;
- teško i bolno mokrenje, osobito noću;
- mogući razvoj zatvora zbog povećanja prostate;
- bol u donjem dijelu tijela (donji dio leđa, perineum, donji dio trbuha);
- opća intoksikacija tijela;
- iscjedak iz uretre i krv u sjemenu.
Faze bakterijskog prostatitisa
Klinička slika bakterijskog prostatitisa očituje se ovisno o stadiju bolesti i stupnju zahvaćenosti tkiva prostate upalnim procesom. Podijeljeno:
- Primarni ili katarhalni prostatitis. Karakteriziran upalom zidova prostate. Sasvim ga je moguće izliječiti antibioticima za 10 dana.
- Sekundarni ili folikularni. Karakterizira stvaranje čira u žljezdanom tkivu. U pratnji visoke temperature. Ovaj oblik također se učinkovito liječi antibakterijskim lijekovima.
- Tercijarni ili parenhimski. Patološki proces u ovoj fazi širi se na cijeli organ - prostata se povećava u veličini, bubri i mijenja oblik. Ako ne dobijete pravodobno liječenje, tercijarni stadij može prerasti u kronični prostatitis.
Moguće komplikacije i posljedice za muškarce
Posljedice i komplikacije bakterijskog prostatitisa su:
- vesikulitis (upala sjemenih mjehurića) – manifestira se bolovima u preponama, preuranjenom ejakulacijom, bolnom erekcijom;
- kolikulitis (upala sjemene kvržice) - karakterizira niz simptoma - peckanje i škakljanje stražnje uretre, bol tijekom orgazma, krv u sjemenu;
- kršenje potencije;
- skleroza prostate;
- neplodnost;
- cista prostate;
- apsces prostate;
- kamenje u prostati.
Sindrom kronične boli u zdjelici jedna je od teških posljedica kroničnog prostatitisa.
Asimptomatski upalni proces je najblaži oblik u smislu odsutnosti ikakvih tegoba. Ova vrsta prostatitisa dijagnosticira se kada se razviju komplikacije u reproduktivnoj funkciji.
Je li bakterijski prostatitis opasan za žene?
Prostatitis se ne javlja kod žena, ali su njegove ozbiljne posljedice česte. Ako je muškarac obolio od bakterijskog prostatitisa, jednostavno je neodgovorno reći da žena nije u opasnosti: klamidija, ureaplazma, trihomonas, mikoplazma, gonokoki, gardnerela i druge infekcije koje je dobila od partnera predstavljaju ozbiljnu opasnost za ženu i dovode do razvoja raznih ginekoloških bolesti.
Koji liječnik vas liječi?
Urolog se smatra glavnim specijalistom koji se bavi dijagnostikom i liječenjem patoloških stanja genitourinarnog sustava.
androlog. Unatoč činjenici da andrologija pripada prilično mladoj grani medicine, stručnjaci u ovom području postupno zauzimaju svoje mjesto u liječenju bolesti muškog genitourinarnog sustava. Prednost ovog liječnika je njegov uski fokus. Za razliku od urologa koji liječi bolesti muškog i ženskog genitourinarnog sustava, androlog je specijaliziran isključivo za muške probleme.
Dijagnoza bakterijskog prostatitisa
Ako se sumnja na prostatitis bakterijske prirode, provode se brojni pregledi, uključujući:
- strugotine i razmazi za infekciju;
- kulture za floru i osjetljivost na antibiotike;
- Opći test krvi pomaže u otkrivanju upalnog procesa kada postoji povećanje broja leukocita, povećanje ESR;
- spermogram, koji ispituje smanjenje broja spermija i oslabljenu pokretljivost;
- uzorak urina od tri čaše (proučava upalne promjene u urinu);
- opća analiza urina;
- analiza izlučivanja prostate;
- uroflowmetrija - praćenje dnevne količine urina.
Vaš liječnik će moći procijeniti koliko vam je prostata povećana digitalnim rektalnim pregledom. Da biste razjasnili dijagnozu, liječnik vas može uputiti na transrektalni ultrazvuk.
Liječenje bakterijskog prostatitisa
Kao liječenje bakterijskog prostatitisa propisuju se lijekovi, fizioterapija, narodni lijekovi, au teškim slučajevima i operacija.
Liječenje lijekovima
Liječenje prostatitisa lijekovima provodi se različitim skupinama lijekova. To mogu biti antibiotici za neutralizaciju uzročnika infekcije. No, oni ne pomažu uvijek, jer prostata slabo apsorbira antibiotike iz skupine zaštićenih penicilina i fluorokinolona.
Tijek liječenja obično traje 10-14 dana, a potrebno ga je provesti do kraja, jer ako se ne liječi bakterijski prostatitis, on će se ponovno pojaviti. Također su propisani vitamini i lijekovi za jačanje imunološkog sustava.
Kirurška intervencija
Liječnik predlaže kiruršku intervenciju za prostatitis ako nije postignut rezultat u liječenju bolesnika lijekovima, fizioterapijom ili alternativnim metodama liječenja.
Kirurške intervencije uključuju sljedeće postupke:
- Transuretralna resekcija prostate. Uklanja se unutarnji dio organa. Kirurški zahvat je najčešće korišten i najbolji endoskopski tretman za benignu hiperplaziju prostate.
Za provođenje ove intervencije pacijent se podvrgava nizu testova, uključujući testove krvi i urina. Operacija se izvodi u spinalnoj anesteziji, ali se može koristiti i opća anestezija. Nakon operacije ne ostaju nikakvi ožiljci. Nedostaci uključuju bolno mokrenje u prvim danima nakon zahvata. - Laserska kirurgija. Laser uništava bolesno tkivo. Istodobno se smanjuje veličina prostate, a žile se "brtve" i ne krvare. Operacija se izvodi bez rezova, a postoperativno razdoblje je samo tri dana. Prije zahvata vade se krvne slike i urin, ultrazvuk mokraćnih putova, a po preporuci liječnika i biopsija prostate.
Ova metoda nije učinkovita ako je volumen prostate velik. - Otvorena prostatektomija. Operacija se izvodi u slučajevima kada je prostata jako povećana, u prisustvu komplikacija i u slučaju oštećenja mokraćnog mjehura.
Kirurg pravi rez u donjem dijelu trbuha ili između skrotuma i anusa. Uklanja se ili dio prostate ili cijela prostata.
Prije operacije radi se ultrazvuk, magnetska rezonanca i citoskopija, pretrage krvi i urina te test na prostata specifični antigen.
Jedna od prednosti operacije je njezina učinkovitost u liječenju prostate i srodnih problema. Nedostaci uključuju dugo postoperativno razdoblje oporavka (više od mjesec dana), kao i probleme s erektilnom funkcijom. - Transuretralna incizija prostate. Liječnik ne uklanja tkivo prostate, već samo radi rez kako bi ublažio pritisak na mokraćnu cijev i time olakšao mokrenje. Prije operacije uzimaju se analize krvi i urina te ultrazvuk mokraćnog sustava.
Prednosti zahvata su u tome što se simptomi prostatitisa ublažavaju bez opasnosti od razvoja retrogradne ejakulacije, te nije potreban dugotrajan oporavak. Nedostatak je što se prostatitis ipak treba nastaviti liječiti. - Drenaža apscesa prostate. Liječnik otvara apsces kroz perineum ili rektum, rezanjem kože i potkožnog tkiva i umetanjem drenaže u šupljinu s gnojem za uklanjanje.
Prije operacije održavaju se konzultacije s proktologom, uzimaju se analize krvi i urina.
Prednosti operacije uključuju odsutnost rizika od gubitka spolnih funkcija. Nedostaci su što se apsces ne može potpuno ukloniti, a bakterija se može proširiti po cijelom tijelu.
Operacija prostatitisa kod muškaraca obično je posljednje rješenje za kronični bakterijski prostatitis povezan s komplikacijama bilo kojeg oblika.
Fizioterapija
U složenom liječenju pacijenata s dijagnozom prostatitisa, fizičke metode utjecaja su od velike važnosti. Kao rezultat fizioterapeutskih postupaka poboljšava se:
- protok krvi;
- limfna drenaža, koja potiče uklanjanje produkata propadanja mikroorganizama;
- cirkulacija krvi i limfe, zbog čega se upalni infiltrati rješavaju;
- odljev krvi i limfe, što pomaže smanjiti zagušenja u zdjelici;
- metabolizam;
- aktivnost staničnih membrana, što olakšava prodiranje aktivnih lijekova u stanicu.
Fizioterapija za bakterijski prostatitis uključuje sljedeće metode:
- elektroforeza. Utjecaj na tijelo s ionima, koji pomaže ublažiti upalu i ukloniti bol.
- Laserska fizioterapija. Laser pomaže u ublažavanju bolova u perineumu i poboljšava protok krvi u zdjeličnim organima. Ubija bakterije i uklanja otpadne proizvode štetnih organizama.
- Magnetoterapija. Prilikom provođenja ovog postupka poboljšava se propusnost tkiva, a učinkovitost terapije lijekovima značajno se povećava. Osim toga, uz pomoć magnetske terapije ublažava se hemodinamika i kongestija.
Vježbe za bakterijski prostatitis
Gimnastika za kronični prostatitis uzrokuje kontrakciju mišića zdjeličnog područja, što jamči razliku u intraabdominalnom tlaku. To potiče protok krvi u prostatu. Tjelesne vježbe toniziraju živčani sustav, tjeraju nadbubrežne žlijezde na rad i uklanjaju ostatke upalnih bolesti prostate.
Kod kuće možete raditi sljedeće vježbe:
- Čovjek sjedi na gumenoj lopti i kotrlja se slijeva nadesno, lagano poskakujući. Ovo pomaže u jačanju mišića dna zdjelice i kosih mišića.
- Kegelove vježbe. Stisnite stražnjicu što je više moguće 5-10 sekundi, a zatim opustite mišiće. Ova vježba se izvodi 20-50 puta.
- Ležeći na leđima, savijte koljena i naslonite pete na pod. Polako podignite zdjelicu držeći gornji dio leđa pritisnut na pod. Kada je zdjelica u gornjoj točki, morate se zamrznuti 15 sekundi, a zatim se vratiti u početni položaj. Broj ponavljanja - 10-15 puta.
Izvođenje masaže
Za postizanje rezultata vježbe se rade svaki dan, a nadopunjuju se i masažom prostate, koja se može izvoditi samostalno ili uz pomoć posebnih masažera.
Samomasaža prostate izvodi se na sljedeći način:
- Sat vremena prije zahvata popijte litru vode kako bi mjehur bio pun.
- Očistite crijeva klistirom na bazi otopine kalijevog permanganata ili infuzije kamilice. Međicu treba isprati.
- Ruke treba temeljito oprati, a nokte kratko podrezati.
- Na prst kojim ćete masirati potrebno je staviti rukavicu ili kondom.
- Gumena površina zaštitnog sloja podmazuje se vazelinom, lubrikantom ili dječjom kremom.
- Lezite u udoban položaj i umetnite prst u anus do dubine od 5 cm.
- Možete napipati prostatu na prednjoj stijenci i početi je stimulirati laganim milovanjem od strana prema sredini.
- Na tvrdim mjestima pritisak se postupno povećava, a na mekim se smanjuje.
- U završnoj fazi izvode se pokreti milovanja prema dolje duž središnjeg utora.
- Pažljivo uklonite prst iz anusa.
Tijekom masaže treba ispustiti 3-5 kapi tekućine (sok prostate). Odmah nakon masaže potrebno je otići na WC i isprazniti mjehur.
Dijetoterapija
Za prostatitis potrebno je što je više moguće smanjiti konzumaciju alkohola i cigareta. Liječnici također preporučuju isključivanje iz prehrane:
- masna hrana, posebno meso, jer je masnoća izvor "lošeg" kolesterola, koji otežava cirkulaciju krvi i negativno utječe na prostatu;
- energetska i sintetička pića;
- začini;
- začinjeno i dimljeno.
Preporuča se jesti kuhanu i parenu hranu, puno povrća i začinskog bilja.
Narodni lijekovi
Sjemenke bundeve. Sjemenke bundeve su drevni lijek za liječenje prostatitisa. Sadrže puno cinka, koji je neophodan za muško tijelo. Potrebno je pojesti 30 sjemenki dnevno prije jela.
Grane lijeske. Kuhajte nekoliko grana lijeske zajedno s lišćem u vodi 20 minuta, ostavite da se kuha dok uvarak ne postane crveno-smeđi. Za izlječenje je dovoljan tečaj od tjedan dana.
Aspen kora. Koru jasike treba sakupljati na samom početku razdoblja protoka soka, prije otvaranja pupova. Ovo je otprilike druga polovica travnja. Koru osušiti u pećnici, uzeti 100 g, usitniti i staviti u teglu od pola litre. Ulijte 200 g votke tako da potpuno prekrije koru. Staklenku zatvorite i stavite na tamno mjesto 2 tjedna. Nakon 2 tjedna, filtrirajte. Uzimati po 1 žličicu u tri trotjedne kure s pauzom od 10 dana.
Prognoza za bakterijski prostatitis
Prognoza za prostatitis bakterijskog podrijetla ovisi o stadiju i vrsti bolesti. Trajanje bolesti također utječe na prognozu - što se dulje održava upala, to je duže potrebno za liječenje komplikacija prostatitisa.
U akutnom prostatitisu, prognoza je povoljna. Kronični bakterijski prostatitis je često relapsirajući oblik, čak i kada je propisana konzervativna terapija. Uz dugotrajno liječenje kroničnog oblika mogu se pojaviti promjene u potenciji.
Mjere prevencije
Prevenciju bakterijskog prostatitisa možemo podijeliti na primarnu i sekundarnu.
Primarna prevencija prostatitisa:
- zdrav način života;
- dobra prehrana;
- bavljenje sportom.
Važne su preventivne mjere kod kuće - izvođenje vježbi koje aktiviraju protok krvi u problematičnim organima i poboljšavaju tonus mišića.
Muškarci bi također trebali naučiti Kegelove vježbe. Osmišljeni su za oporavak žena nakon poroda, ali također treniraju analne mišiće i rektum muškaraca.
Korisne su gimnastičke vježbe: bicikl, breza, most, svijeće. Oni treniraju mišiće zdjelice. Preporuča se raditi zamahe nogama, vježbe zadržavanja daha i kontrastni tuš.
Sekundarna prevencija prostatitisa:
- liječenje lijekovima;
- redoviti pregled urologa, bez obzira na simptome;
- podvrgnuti tromjesečnim pregledima u roku od godinu dana nakon liječenja, a kasnije - jednom svakih šest mjeseci.
Za sekundarnu prevenciju koriste se rektalni čepići. Djeluju kroz rektum. Tipično, takvi lijekovi imaju nekoliko kontraindikacija. Također su propisani biološki aktivni lijekovi za sprječavanje relapsa bakterijskog prostatitisa.
Što se prostatitis ranije otkrije, lakše ga je izliječiti. Stoga ne biste trebali zanemariti redovite posjete liječniku. Nakon dijagnoze, liječnik će odabrati odgovarajuće lijekove i propisati terapijski tečaj. Ako bolest napreduje, pravovremena primjena lijekova brzo će ublažiti simptome i pomoći vam da ostanete aktivni i produktivni.