Muške urološke bolesti, kao što su adenom prostate i prostatitis, karakteriziraju izrazit utjecaj na kvalitetu života muškarca. Problemi s mokrenjem, bolovi, smanjena seksualna aktivnost, neplodnost i mnogi drugi problemi razlozi su za obraćanje stručnjacima. Raznolikost lijekova proizvedenih za adenom prostate omogućuje vam izbjegavanje kirurških intervencija, komplikacija i drugih neugodnih promjena u životu čovjeka.
Lijekovi za adenoma prostate
Propisivanje lijekova provodi se pojedinačno ovisno o prirodi bolesti i određuje se nizom kriterija:
- Prevalencija određene vrste simptomatologije:
- iritativno (učestalo mokrenje, urinarna inkontinencija, noćni nagoni, jak nagon za mokrenjem, nekontroliran);
- opstruktivni (otežano mokrenje, slabljenje pritiska mlaza, kapanje).
- Prisutnost / odsutnost komplikacija.
- Dijagnostički podaci:
- Ultrazvuk (veličina);
- karakteristike mlaza urina, prisutnost rezidualnog urina.
- Prisutnost / odsutnost popratnih bolesti.
- Prisutnost zaraznih komplikacija.
- Stupanj oštećenja mjehura i bubrega.
- Značaj seksualne aktivnosti za muškarce.
Lijek za adenom prostate može imati različite načine primjene:
- injekcije;
- pilule;
- rektalni supozitoriji;
- instilacija (uvođenje tvari u uretru);
- mikroklizmi.
Točka primjene lijeka je određena karika u patogenezi bolesti, na temelju toga se kombiniraju u skupine.
Alfa blokatori
Ova skupina je vodeća u liječenju benigne hiperplazije prostate (BPH).
U tumorom zahvaćenoj žlijezdi, uretri i mokraćnom mjehuru povećan je broj alfa-adrenoreceptora, a napredovanje bolesti pridonosi njihovoj pretjeranoj stimulaciji, što rezultira spazmom glatke muskulature organa, što objašnjava pojavu iritativnih simptoma. Načelo djelovanja lijeka je vezanje aktivne tvari na α₁-adrenergičke receptore genitourinarnih organa i njihovo blokiranje.
Poznato je nekoliko podvrsta alfa-1 adrenergičkih receptora koji se nalaze ne samo u genitourinarnim organima, već iu zidovima glavnih ljudskih arterija. Ako se lijek iz ove skupine ne veže selektivno za receptor, već se veže za sve podvrste adrenergičkih receptora, tada će to dovesti do niza nuspojava od strane srca i krvnih žila. Postoji nekoliko alfa-blokatora koji se selektivno vežu na alfa-adrenergičke receptore.
Lijek za adenom prostate, koji sadrži tamsulozin, terazosin, doksazosin kao djelatne tvari, smatra se lijekom broj 1 među alfa-blokatorima u liječenju BPH.
Ove tvari selektivno i dugoročno blokiraju adrenergičke receptore.
Razlozi za odabir alfa-blokatora:
- umjereni i teški simptomi bolesti;
- prevlast izraženih simptoma iritacije;
- volumen povećanog organa nije veći od 55 cm³ (lijek ne pomaže smanjiti njegovu veličinu).
Prednosti:
- ukloniti simptome unutar 48 sati od trenutka primjene;
- ne smanjuju razinu antigena specifičnog za prostatu u krvi (ne maskira rak prostate);
- poboljšati metabolizam masti (smanjiti razinu kolesterola);
- povećati osjetljivost receptora na inzulin (prevencija dijabetes melitusa);
Izraženi učinak korištenja javlja se unutar nekoliko tjedana od početka korištenja i doseže maksimum nakon 3-6 mjeseci.
Nuspojave: ortostatska hipotenzija, tahikardija, suha usta, mučnina, bolovi u trbuhu, glavobolje, slabost, impotencija, povratni tok sperme u mokraćni mjehur tijekom ejakulacije, zamagljen vid, itd. Nuspojave se razvijaju u približno 15% pacijenata.
Lijek uzrokuje smanjenje krvnog tlaka, tako da su početne doze za liječenje prostatitisa iz ove skupine minimalne.
Oblik otpuštanja lijeka: tablete i kapsule.
Inhibitori 5-alfa reduktaze
Razvoj BHP-a temelji se na hormonalnim promjenama povezanim sa starenjem koje utječu na metabolizam testosterona. Testosteron se u stanicama organa uz pomoć enzima 5-alfa reduktaze pretvara u oblik dihidroteststerona, koji vezanjem na specifični receptor stvara kompleks koji pokreće brzu diobu i rast stanica žlijezde. Rezultat je hiperplazija prostate. Organ se povećava u veličini i uzrokuje opstruktivne simptome.
Lijek za adenom prostate na bazi inhibitora 5-alfa reduktaze neutralizira učinak enzima, čime se zaustavlja napredovanje tumora, smanjuje njegova veličina i uspostavlja slobodno mokrenje.
U praksi liječenja bolesti s inhibitorima 5-alfa-reduktaze koriste se lijekovi na bazi finasterida i dutasterida, steroidnih hormona. Prednost ovih tvari smatra se selektivnim učinkom samo na metabolit dihidrotestosteron. Za razliku od drugih hormonskih sredstava, oni se ne vežu na receptore spolnih hormona i, prema tome, ne uzrokuju nuspojave ovisne o hormonima (teška seksualna disfunkcija, rast grudi kod muškaraca, omekšavanje koštanog tkiva, atrofija mišića).
Razlozi za odabir inhibitora 5-alfa reduktaze:
- umjereni i teški simptomi bolesti;
- prevlast teških opstruktivnih simptoma;
- volumen povećanog organa veći je od 55 cm³;
Nedostaci:
- smanjen libido, oslabljena erekcija;
- smanjenje razine antigena specifičnog za prostatu u krvi, što prikriva rano otkrivanje raka prostate;
Olakšanje simptoma opstrukcije nastupa nakon nekoliko tjedana, u prosjeku nakon 4-6 mjeseci. Nakon 3-4 godine korištenja, volumen hiperplastičnog organa postojano se smanjuje za 25%. Što je tumor bio veći na početku terapije, to će se brže smanjivati.
Oblik otpuštanja: tablete.
Biljni lijek
Učinkovitost biljaka u liječenju bolesti je zbog fitosterola, čije su glavne prednosti kombinirani mehanizam djelovanja i minimalne nuspojave.
Razlozi za liječenje adenoma prostate biljnim lijekovima:
- blagi simptomi bolesti;
- blago povećanje veličine tumora;
- želju pacijenta da zadrži punu seksualnu aktivnost tijekom liječenja.
Ekstrakt palme (Serenoa repens)
O ovoj biljci proveden je najveći broj randomiziranih kliničkih studija koje su dale pouzdane podatke o njezinoj učinkovitosti.
Biljni lijek za adenoma prostate sadrži lipidosterole. Njihov mehanizam djelovanja je inhibiranje metabolizma testosterona potiskivanjem aktivnosti 5-alfa reduktaze i blokiranjem vezanja dihidrotestosterona na receptore. Zbog protuupalnog učinka, oteklina se smanjuje, vaskularni zid se obnavlja i protok krvi se normalizira.
Višestruki učinak na patološki proces osigurava uklanjanje iritativnih i opstruktivnih simptoma. Važna prednost korištenja ekstrakta puzave palme je odsutnost nuspojava ovisnih o hormonima, što vam omogućuje da koristite ovaj proizvod bez ograničenja ako želite imati puni seksualni život. Dugotrajnom primjenom dolazi do smanjenja volumena tumora. Ekstrakt palme repens ne utječe na razinu antigena specifičnog za prostatu u krvi.
Lijek za adenom prostate na bazi biljke Serenoa repens smatra se lijekom broj 1 u biljnoj medicini za ovu bolest. Za blage simptome i malu veličinu tumora provodi se monoterapija lijekom na bazi palme repens.
Oblik otpuštanja: tablete i kapsule.
Ostali biljni lijekovi
Među ljekovitim biljkama koje pozitivno djeluju protiv bolesti su i:
- Ekstrakt kore drveta afričke šljive (Pygeum africanum). Aktivna komponenta su lipidosteroli, koji imaju izraženo protuupalno svojstvo, potiskuju nekontrolirani rast stanica, smanjuju hiperekscitabilnost mišićnog sloja mokraćnog mjehura i uretre, čime se uklanjaju simptomi iritacije, a također se lagano smanjuje volumen formacije.
- Ekstrakt biljke Hypoxis rooperi kombinacija je fitosterola i njihovih glikozida. Tvari suzbijaju upalni proces, normaliziraju tonus krvnih žila genitourinarnih organa i uklanjaju disurične pojave. Tvar normalizira metabolizam masti u tijelu.
- Bučino ulje (Cucurbita pepo) ima protuupalna, antiproliferativna, metabolička svojstva, a također stimulira imunološki sustav, pospješuje mokrenje i smanjuje bol.
- Korijen koprive (Urtica dioica). Smanjuje upalne procese, disurične pojave, ne utječe na veličinu tumora;
- ekstrakti niza tropskih biljaka.
Kombinirano liječenje - moderan pristup
Vodeću poziciju u liječenju hiperplazije zauzimaju 3 skupine lijekova:
- Alfa adrenergički blokatori.
- Inhibitori 5-alfa reduktaze.
- Biljni lijekovi.
Mogućnosti kombinacije:
- u slučaju izraženih simptoma bolesti i značajnog povećanja tumora savjetuje se primjena kombinacija alfa-blokatora i inhibitora 5-alfa-reduktaze. Alfa blokatori počinju djelovati unutar nekoliko sati ili dana, dok klinički učinak inhibitora 5-alfa reduktaze treba nekoliko mjeseci da se pojavi. Negativna strana kombinirane terapije je cijeli niz nuspojava koje se javljaju kod obje skupine lijekova. Lijek za adenoma prostate na bazi tadalafila je gotov kombinirani lijek. Također ima terapeutski učinak za erektilnu disfunkciju, stoga se za liječenje hiperplazije propisuje samo spolno aktivnim muškarcima sa zdravim srcem i krvnim žilama. Dostupan u tabletama;
- iritativni simptomi i sklonost progresiji tumora: alfa-blokator + biljni lijek;
- opstruktivni simptomi i velike veličine tumora: inhibitor 5-alfa reduktaze + biljni lijek.
Lijekovi životinjskog podrijetla
U procesu liječenja uspješnima su se pokazali lijekovi dobiveni iz osušenih životinjskih organa. Lijek za adenom prostate na bazi ekstrakta prostate mladih bikova koji su dosegli pubertet ima kompleksan učinak: protuupalni, anti-edematozni, analgetski, normalizira protok krvi.
Za zarazne komplikacije koriste se lijekovi koji se koriste za liječenje prostatitisa.
Lijekovi za prostatitis
Liječenje prostatitisa lijekovima je složeno. Glavne skupine fondova:
- Antibiotici:
- fluorokinoloni;
- makrolidi;
- tetraciklini.
- Proteolitički enzimi. Enzimi sprječavaju proces fibroze organa.
- Venotonici. Za normalizaciju venske cirkulacije.
- Protuupalni lijekovi:
- hormonske injekcije;
- nesteroidni lijekovi.
- Lijekovi životinjskog podrijetla (slični liječenju hiperplazije).
- Biljni lijekovi (slično liječenju hiperplazije).
Te tvari mogu prodrijeti u tkivo zahvaćenog organa i uništiti bakterije - uzročnike prostatitisa. Koristi se u obliku tableta i injekcija.
Za liječenje adenoma prostate i prostatitisa sada je postao popularan kineski flaster - koncentrat od 7 ljekovitih biljaka, ali kliničke studije u ovom području nisu provedene.